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唇裂和腭裂是最常见的先天性畸形之一,唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常导致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,给儿童和家长的心理上带来严重的创伤。

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那么,当发现生了唇腭裂的小宝宝后,应该怎么办呢?

宏仁医院耳鼻喉科李明栋主任表示:及时对症治疗。唇腭裂的治疗是一项序列性治疗,其中的每一环节都缺一不可,治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能,整复手术的时间选择对于手术效果非常重要,目前国内外公认的唇裂最佳手术时间为出生后3至6个月,腭裂为1至2岁左右。唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。唇腭裂小孩还常有上颌牙齿排列不齐、前牙反合,即地包天的问题,要在12岁左右进行牙齿正畸治疗。此外,术后的护理也是非常关键的,应用汤匙或滴管喂饲,切忌吸吮,注意口腔卫生。

目前,我院开展了一系列的公益项目,为唇腭裂患儿提供专业的治疗及无微不至的帮助。

“让微笑不再是奢望,让美丽因改变而生动”。重庆合川宏仁医院衷心希望尽自己最大的努力为更多可爱的宝宝们带来更精彩的微笑。

2019年7月-9月,我院耳鼻喉科迎来了几批唇腭裂的患者,年龄均在4岁-23岁,虽然都错过了最佳治疗年龄,但还是有修复机会的。具体如下:

1、制定个性化诊疗方案

耳鼻喉科的专家首先针对各个患儿不同的情况制定了专题讲座以及个性化诊疗方案,告知患儿及家属在术前、术中、术后等方面的相关注意事项,逐一解答疑难,帮助患者建立信心,消除家属的顾虑。

我院胡冶凌院长针对此次公益活动,多次组织相关部门进行协调,从医疗诊治到生活护理以及技术层面进行重要的指示,只为给患儿及家属提供最安全可靠的诊疗服务。

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2、案例详情:

案例一:小卉,女,4岁,出生后发现唇横裂,吐词不清,不能正常吮吸及进食,入院时:

在我院行相关手术治疗后1周:

在我院行相关手术治疗后1月:

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案例二:小强,男,23岁,出生后发现唇腭裂,腭裂语音,牙齿错乱,食物鼻腔反流,面部不对称,一侧鼻翼塌陷,听力下降等,入院时:

在我院行相关手术治疗后2周、1月:

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3、什么原因导致唇腭裂?

看到这里,很多孕妈妈就会问,什么原因会引起唇腭裂呢?

在胚胎发育的第4-8周,是颅面部正常发育的主要时期,此阶段也是可能出现发育异常的关键时期。某些致病因素会导致胎儿面部发育障碍,一般认为与以下几个因素有关:

1.营养缺乏。营养不足会对胎儿的发育产生很大影响,特别是维生素的缺乏,目前被认为是造成唇腭裂畸形的一个重要因素。在怀孕前3个月中,如有营养不良及维生素缺乏史(包括过度呕吐),就有使胎儿发生唇裂的可能。

2.药物影响。某些药物,如反应停、阿司匹林、某些抗生素及皮质激素类药物会增加胎儿畸形的发生率。

3.情绪影响。有人认为在唇腭发育的关键时刻,孕妇生理或情绪上的紧张,也易导致胎儿畸形。

4.病毒感染。怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤,可能成为唇腭裂的致病原因。在怀孕早期患风疹,常易致胎儿畸形。这个观点在1940年澳大利亚的风疹流行中已得到证实。

5.慢性疾病。例如母体怀孕期间患有贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

6.年龄因素。据相关资料指出,父母双方年龄都偏大,会增加胎儿唇腭裂的风险,胎儿唇腭裂的风险随父母双方的年龄递增。40岁母亲与30岁母亲相比,其胎儿唇腭裂的风险要高20%;而20岁到50岁之间,父亲的年龄每增加10岁,胎儿唇腭裂的风险就增加12%。不过,如果父母中有一方极年轻,这个规律就不再适用。

7.遗传因素。我们能够在同一家庭中发现1个以上的畸形患者,在询问家族史时也可以发现直系或旁系亲属中有同样的畸形情况存在。有报道指出唇裂有27%的遗传率,唇腭裂同时存在者高达41%,而单纯腭裂的遗传率是19%。

8.X线照射。在胚胎发育第4-8周时,易引起唇裂发生;而在第8-12周,即可能出现腭裂。

唇腭裂的发生率在性别上也会有所差异。唇裂或唇裂合并腭裂的发生率,男性较女性高,约为1.5:1,左侧多于右侧,约为1.5:1-2:1。腭裂则女性略多于男性,且常合并其他部位的先天性畸形,如并指、多指、畸形足、鼻翼裂等。

4、如何预防先天性唇腭裂?

唇腭裂的预防关键在于怀孕早期,即妊娠第2—3个月期间。应注意避免上述可能的致病因素,提倡优生优育,禁止近亲结婚。胎儿20到24周时,有经验的医生就有可能从超声波检查中看出胎儿是否存在较明显的唇腭裂畸形。不过,如果生了唇腭裂畸形的宝宝,也不用太过紧张,只要很好的喂养和护理,进行及时的手术治疗,他们一样会成为一个可爱的孩子。

我院此次公益活动,治疗了合川区的部分唇腭裂患者,增强了大众对唇腭裂及预防措施的了解,提高了人民群众的健康水平,让唇腭裂患者更好的融入社会过正常人的生活。我们在为民造福中实现自己的价值,无私奉献中成就人生的境界,恪守人民至上,践行服务人民的铮铮誓言!

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专家荣誉

参会专家与部分学员合影及授予聘书

重庆合川宏仁医院耳鼻喉科李明栋主任受邀担任重庆仁品耳鼻喉医院“第二届耳鼻咽喉头颈外科医师应用解剖学习班”授课专家。学习班采用创新模式,将病例专题讨论与耳鼻喉现场解剖演示结合,针对手术中常见疑点、难点问题,帮助学员更有效、更精准地获得实用新知及临床经验。

李明栋主任做专题讲座并担任解剖带教专家,收到参会学员的欢迎与好评,帮助他们进一步学习并掌握专科解剖学知识,更好地为患者提供更专业更精细的诊疗服务。本次学习班的成功举办对促进耳鼻咽喉头颈外科的发展和鼻科、耳科专业人才的培养具有积极意义。

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